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保健專欄 Pets Health
門診班表 Team Schedule
2019年11月休診公告
11/1-5 為本院年度員工旅遊活動,將休診五日,並於11/6恢復正常營運。 休息是為了走更長遠的路。謝謝您的體諒,造成不便,敬請見諒。
2019-10-31
2019維康春節休診公告
小編在這邊先跟大家預祝豬年行大運,毛寶貝們都身體健康唷 維康春節休診時間如下 初五(週六)醫師們就會回來工作岡位替大家服務摟!
2019-02-03
貓咪流鼻涕鼻血不會好?案情可能不單純
這次是一隻一波三折的老金吉拉。   蛋塔(化名)是一隻長期患有流鼻血及鼻塞的老金吉拉貓,狀況持續了好幾個月,甚至打噴嚏也能噴出一堆血,家裏的牆壁和毛巾因而時常佈滿血跡。吃飯很依靠嗅覺的蛋塔也因此食慾時好時壞,體重更漸漸下降。   為了找出原因,蛋塔看過好幾次醫生,也採樣了好幾次細菌培養的檢體,為此更換了4,5種抗生素並搭配噴霧治療,但都沒有明顯改善。由於蛋塔年紀不小,貓咪又是淋巴瘤的好發族群,飼主在幾經考慮後接受建議先安排了頭部電腦斷層掃描,以確認是否有明顯的腫瘤病灶。   然而電腦斷層卻沒辦法給出肯定的答案。影像科醫師的確在兩側(尤其是左側)的鼻咽通道內發現異常的軟組織,且鼻甲骨也有萎縮(被侵蝕)的影像,但軟組織在造影劑下的顯影並不像一般腫瘤那樣的清楚明亮,周圍界線也不像一般腫瘤那樣清楚一顆(如下圖),因此初步懷疑是感染造成的慢性鼻(竇)炎,但無法排除腫瘤的可能性。 根據影像和細菌採樣的結果,蛋塔又開始了(別種)抗生素的療程,為了改善發炎的情形也給予低劑量類固醇。然而即使症狀有稍微改善,噴鼻血和鼻塞的狀況仍常常發生,藥物治療的路程似乎看不到終點...無奈的飼主最後同意進行鼻腔內視鏡探查和採樣。 圖片中可看到內視鏡影像和電腦斷層影像相當符合,不正常的軟組織佔據了鼻腔內腹側的空間,但並沒有明顯的界線,也不是完整的「一顆」腫瘤樣的病灶;旁邊可見雖然萎縮但仍可辨識結構的鼻甲骨。這樣的病灶即使採下來也沒有「紮實感」,因為很多嚴重發炎或是壞死的組織碎屑就是長這個樣子,我們只能盡量採多一點不正常的組織好讓病理醫師告訴我們答案。   送出病理樣本的時刻總是讓人心情五味雜陳,因為採樣並非百分之百保證有答案,蛋塔可能又會步入沒有確切診斷而不斷循環藥物治療和試驗的迴圈,「沒消息就是好消息」並不適用在病理醫師和外科醫師的關係上;而更有可能的則會是確切的診斷------一個會讓醫師慶幸做出正確的決定(建議飼主採樣),卻帶來飼主和病患絕望的消息。蛋塔很不幸的就是後者。   病理報告宣判蛋塔罹患了B細胞淋巴瘤,這段時間的細菌感染很可能是二次性的,因為腫瘤的破壞除了造成流鼻血、分泌物和鼻塞等症狀,也會使鼻腔粘膜無法正常的抵禦環境中的細菌感染,即使這次的抗生素有效,下次又會感染其他的細菌,在壓制住腫瘤之前,這樣的迴圈會不斷持續。因此最好的方式就是透過化學藥物治療或放射線治療(最好多管齊下)看能否壓制甚至殺死腫瘤,同時搭配抗生素對抗細菌感染。雖然是絕望的消息,但蛋塔仍不放棄且持續與淋巴瘤對抗中。   從蛋塔的案例中可以得到幾項重要訊息: 對於長期或頑固性鼻炎而對藥物反應不佳的病患,進階(需要全身麻醉的那些)檢查如電腦斷層、核磁共振、病理採樣和細菌採樣等是必要的,且許多疾病同時需要以上數種診斷工具的結合才能有足夠的信心做出正確的診斷。 影像診斷雖然能在顯影劑或不同條件設定下達到一定的診斷率,但大部分仍無法確診,也可能無法給出確定的答案,例如腫瘤看起來像發炎,而發炎看起來像腫瘤。畢竟影像診斷主要用來觀察巨觀下病灶的樣子、範圍、大小或解剖構造的變化,但只有在病理醫師的處理和顯微鏡觀察下才能使病灶原形畢露。 貓咪許多發炎樣的疾病,例如鼻炎、腸炎、腹膜炎等都可能和淋巴瘤有關,也可能發生在年輕的貓,更加凸顯病理採樣的重要性。
2021-05-10
毛孩也要看牙醫嗎?
<毛孩也要看牙醫嗎?> 作者  劉瓊頎 醫師 牙齒問題是毛孩就診最常見的病症之一。隨著年紀漸長與壽命的增加,許多以往未曾注意或較少發生的牙齒疾病比例也逐漸上升,因此不論是因為牙齒本身問題或因其他疾病來就診,牙齒及牙周狀況在門診中的檢查也相當重要。這篇文章希望能為大家解答一些問題: ●牙齒疾病有哪些症狀? ●如何替毛孩「看」牙齒? ●為何牙齒完整檢查需要全身麻醉?鎮靜不行嗎? ●牙齒狀況不好但又擔心年紀大不想讓他麻醉?   一、牙齒有問題時會有哪些症狀? 牙痛要人命,但也是該看牙醫的警訊。當毛孩的牙齒有問題時,愚鈍的我們很難理解主子們想表達什麼,因此有以下症狀時,代表該帶他們去看一下牙齒咬一下獸醫了,症狀包括:口臭、進食困難或疼痛、過度流口水、血色口水、膿樣分泌物、牙菌斑、牙結石、牙齦紅腫發炎甚至流血、牙齦或口腔黏膜潰瘍、齒根暴露、牙齒鬆動、口鼻瘻管、口臉瘻管......等等,連精神沉鬱都可能是牙齒疾病的表現!   二、門診也可以替毛孩看牙齒? 因為知道牙醫是為我們好,我們才能勉強自己不要咬斷牙醫的手指,但對許多毛孩來說獸醫師既邪惡又無法溝通,肥肉送上嘴,不咬對不起自己,究竟獸醫師如何替天真又無辜的毛孩檢查牙齒呢? 其實大部分毛孩都可以接受清醒的狀況下檢查部分牙齒,飼主在家也不難做到。如果能扶住並稍微固定頭部,用手翻開兩側上下嘴皮就能看到大部分牙齒的前外側,不必冒險將手指伸入他們的牙齒之間玩信任遊戲。 若要看牙齒的內側就比較困難,可以嘗試從嘴巴正前方如上下門齒之間,或從嘴巴兩旁上下前臼齒間伸入手指將嘴巴稍微撐開,善解人意的毛孩因為不想咬到我們的手指會將嘴巴張更開並溫柔的別開頭,我們會有幾秒到十幾秒的時間一窺牙齒內側和口腔內狀況,例如貓口炎就可能在舌根、後口或咽喉部看到紅腫甚至潰瘍。而若是口風很緊,寧為玉碎不為瓦全的毛孩,就會需要全身麻醉來進一步檢查或治療了。   三、如果門診就可以看牙齒,為何還需要全身麻醉呢?還可以做哪些檢查? 牙齒的外觀不用化妝也能騙人,即使看起來儀表堂堂唇紅齒白,X光下卻可能是顆顆敗絮其內的花(空)心蘿蔔,許多狀況如齒根吸收病灶或齒根膿瘍,都無法單純由外觀發現,所以曾有牙科權威說過:「沒有牙科X光就沒有牙科」,足見牙科X光的重要性。 要拍牙科X光,就必須把一小片X光片匣塞到毛孩口中,為了避免他們「不小心」咬壞X光片匣甚至傷到牙齒,整個過程就需要在全身麻醉的狀況下進行。 除了拍攝牙科X光以外,牙周的探查也是一項必要的檢查,主要會使用探針測量牙周囊袋的深度,並確認牙齒是否過於鬆動,牙齦是否有流血,齒根是否暴露等等,這些都必須在全身麻醉的狀況下進行才能確保毛孩安全,而獸醫師也會趁此良辰吉時完整評估口腔內和咽喉的狀況,畢竟平常要讓他們開金口也不是件容易的事。檢查完後,獸醫師就能根據評估結果提出適合的治療選項。 至於為何大部分牙科檢查治療流程都需要全身麻醉(以方便進行插管)而不是鎮靜就好,主要還是和檢查後的流程---洗牙(dental scaling)有關。若沒有選擇性遺忘看牙醫的記憶,想必你還記得洗牙時嗡嗡作響的恐怖洗牙頭,以及放在舌根處不斷抽吸洗牙液體和口水的吸唾管。而毛孩在洗牙時因為姿勢和麻醉的關係無法使用吸唾管,多餘的液體主要依靠重力流出,無可避免的會有部分液體以及洗牙的髒污噴霧往嘴巴內跑,此時已佔據氣管的插管就能作為守門員阻擋大部分液體和髒污,同時又能長時間維持氣道的暢通和給予麻醉氣體,摸蛤仔兼洗褲又不怕田蛇咬(安全)。當然之後若要進行拔牙或做牙齦皮瓣等更進一步的治療,你可能多少也希望自己是被麻倒的那位,好好睡一覺醒來口齒清新,好過維持清醒但痛得血口噴人。   四、年紀太老還需要麻醉檢查處理牙齒嗎? 年紀並不是評估麻醉風險最重要的因子,主要還是根據身體機能來決定,例如是否有肝腎衰竭,或心肺功能不佳等,若健康檢查後並無明顯功能異常,即使年紀大的毛孩也會建議能定期在全身麻醉的狀況下檢查或處理牙齒,老當益壯且麻醉完活蹦亂跳的老先生老太太也是所在多有。而即使是部分功能低落的病患(例如慢性腎衰竭,輕微/中等心臟疾病等),也會建議在將身體調理到最好的狀況下進行麻醉及必要的牙科處置,尤其是平常未能好好進行刷牙保健的毛孩,在嚴重牙周病或齒髓腔暴露的狀況下,口腔內的細菌可能造成菌血症和全身的感染發炎,進一步對內臟造成更多傷害。相反的,即使正值青春年華的毛孩也應做好麻醉前健康檢查,畢竟麻醉是最攸關性命安全的事。當然以上都是需要由你和獸醫師共同討論麻醉風險和手術與否的利弊後,再做出為他們好的選擇。 最後,不論獸醫師能將牙齒處理得多完善,日常的保健刷牙仍是最重要的一環,養成良好的刷牙習慣不是為了推銷產品的口號,更是為了毛孩的健康和你的荷包著想,作為獸醫師雖然對(咬到自己的)牙齒又愛又恨,還是會秉持著專業及愛心鼓勵大家多訓練自家的毛孩刷牙喔!   
2020-11-27
外陰部造口-滿福寶
今天要來說癱瘓小貓滿福寶的故事。小小年紀就遭遇車禍而半身癱瘓的滿福寶,因為之前照顧人的疏忽,造成會陰部褥瘡。中途媽媽很努力的照顧傷口,最後傷口收得很美,但卻因為表皮收縮,造成尿道口堵塞,而引起排尿困難的併發症。 ↑不知是幸運還是不幸 雖然已經尿不出來但因為癱瘓後半身失去知覺 依然一臉萌樣 ↑中途媽媽剛接手 會陰部有嚴重壞死褥瘡 ↑ 傷口癒合好了 但外陰部也完全看不到了 ↑導尿管無法從尿道放置 於是從膀胱放入導尿管 進行造影 發現尿道近開口處非常的狹窄 ↑進行外陰部造口後 可重新從尿道開口放入導尿管 ↑傷口癒合後 可以順利從會陰部造口排尿了 在維康的外科醫師團隊的努力下,幫小小的滿福寶進行了外陰部的重新造口,從此又可以順利排尿了!(不過因為癱瘓的關係 還是需要中途媽媽的定時擠尿) 往後幸福的日子還很長,請大家一起爲中途媽媽跟滿福寶加油喔! https://youtu.be/A5r4bVpqJ7Q ↑住院期間超愛撒嬌的滿福寶大家都超愛她的 ps維康醫生的心聲 : 癱瘓動物的照顧非常辛苦 像滿福寶這樣需要定時擠尿 還要注意可能因為肢體失去知覺而好發褥瘡等傷害 如果沒有很用心的照顧 可能會造成癱瘓動物更多的痛苦 認真照護癱瘓動物的家長都非常偉大 值得給他們很多的敬佩跟掌聲!
2020-06-11
原來小動物也可以做針灸?
       沒錯,針灸確實可以使用在毛小孩身上,在國外已經有正式的研究機構用科學化的方式記錄統計,把傳統上只能用在人身上的技術應用在動物身上,在動物身上也有許多穴道,一樣是擁有十二條正規經絡和八條奇經,靠著經絡內的氣在體內運行,使身體和體內的器官得以正常活動,而我們的目的就是希望藉由這類對身體沒有負擔的方式來減少止痛藥的使用,幫助動物達到最好的生活品質,怎樣的狀況最適合做針灸呢? 1. 退行性關節炎 2. 椎間盤問題  3. 急性與慢性韌帶肌肉的受傷        我們會藉由動物的症狀來判斷由何處入針,藉由把針灸插在穴位上以刺激氣的運行,西方醫學解釋穴位是一個富有神經末稍、微血管和淋巴管等的部位,可以刺激腦部釋放出一些化學物質如Endorphins(一種身體內自行產生的嗎啡類止痛藥),使疼痛得以舒緩。       當然也有一些狀況可能不適合針灸,例如太瘦、虛弱、過度激動或是緊張、入針處有傷口或是腫瘤以及懷孕。       那針灸安全嗎? 所有針灸使用的針都是獨立包裝,一次性使用無菌的細針,其針頭圓且銳利。所以很安全,通常刺入皮膚時都沒甚麼感覺,或是像被蚊子咬一口一樣,大部分的狗貓都能接受,所以基本上是很安全的,但是若是動物過度激動緊張,可能在入針時插到其他非我們預期的位置而造成受傷,這就不是我們樂見的。       那對於較敏感的毛孩子們,除了使用傳統入針外,也可以使用本院最新引進的醫療用第四級MLS雷射治療。使用雷射來刺激穴位。安全性高也免去紮針的困擾。       另外,針灸還可以活化T淋巴球,增強免疫反應,所以免疫力缺乏容易生病的小朋友也可以來找我們討論唷。                                                                           維康動物醫院 吳乃聖醫師
2018-11-19
什麼 !!!  原來狗狗也有三多症
什麼 ! 原來狗狗也有三多症 ? 淺談犬腎上腺功能亢進症   最近維康小編無意間聽到原來狗狗也有所謂的三多症 : 吃多、喝多、尿多。仔細想想之後發覺的確最近來看這個問題的狗狗數量有增加的趨勢。於是,好學不倦的小編就請教了維康內科的宋子揚醫師,原來這些狗狗是得了所謂的腎上腺功能亢進症,也就是庫興氏症候群這個疾病 !     下面我們就來簡單整理一下這次我們和宋子揚醫師的Q&A,希望這些資訊可以幫助到家長們喔 ! Q : 狗狗的三多症只會發生在腎上腺亢進這個疾病嗎 ? A : 其實除了腎上腺亢進這個疾病外,還有另一個常見的內分泌疾病 –糖尿病,也會出現所      謂的三多症狀。不過兩者最大的區別在於腎上腺亢進的狗狗體重往往不會出現太大的變化 ( 可能輕微增加 ),但糖尿病的狗狗會因為身體無法正常代謝糖類而開始出現下降的      趨勢。 Q : 以前好像比較不常聽到這個疾病 ? A : 這一兩年這個疾病在台灣開始慢慢變得比較常見的原因和台灣飼養狗狗的習      慣有關,這個疾病本身就具有品種的好發性,而台灣這幾年比較流行的玩具      貴賓和長毛臘腸正好就是這個疾病的好發犬種。再者,這個疾病本身也具有      遺傳的特性,因此,同一家族的狗狗也有較高的機率發生這個問題。   Q : 有這個疾病的狗狗除了三多症之外,還會有甚麼問題呢 ?   A : 三多症雖然是這個疾病會出現的症狀,不過,要提醒家長們的是沒有出現三      多症或是只有一多/兩多都仍有可能罹患這個疾病。一般來說,多渴多尿是最常見的症      狀,大概有8成的病患都有這個表現,其次約有6成的病患會出現貪吃的症狀。除了三多之外,常見的臨床表現還包括有身體軀幹的脫毛、剃毛後長不出毛、肚子變大、肌肉萎     縮等,有些狗狗甚至可能合併反覆的泌尿道發炎或是膀胱的結石。   Q : 所以出問題的腎上腺是發生甚麼事呢 ?   A : 腎上腺亢進症其實是一個結果,主要的原因是因為腎上腺這個器官分泌了過      量的類固醇進到身體的血液循環中進而去影響身體其他器官。而為何會過量      分泌類固醇便是因為腎上腺本身或是控制腎上腺分泌的腦下垂體發生癌化。      簡單來說,這是一個合併內分泌和腫瘤的疾病。   Q : 如果我懷疑我家狗狗有這個問題,接下來該怎麼辦呢 ?   A : 接下來就需要請獸醫師評估確認狗狗目前的臨床表現並透過初步的血液及影      像檢查後做討論。這個疾病絕大多數都發生在老年階段 (9 ~12歲),因此,      是否同時有其他的疾病以及狗狗目前身體條件都是獸醫師評估需不需要繼續      進行後續內分泌測試的重要依據。     宋子揚醫師最後也跟小編特別提到這疾病對狗狗本身最大的影響在於生活品質的下降,同時這個疾病也會帶來很多很可怕的併發症。雖然如此,只要及時的接受治療,大多的狗狗都可以恢復到過去開心的模樣喔 !     這次我們再度請出漢堡來當我們的小model喔 這是漢堡治療前楚楚可憐的模樣     經果一段時間治療,現在可是活潑的不得了呢 !
2018-08-24
胸水、肺積水還傻傻分不清楚嗎?
常常醫師在解釋病情的時候可能會提到,胸水或是肺積水,您了解醫師在說什麼嗎?這中間有什麼差別嗎?簡單的圖解讓您了解   這是醫師的教科書上的圖片,簡單的說是給醫師看的東西啦!有看沒有懂~   如果胸腔是外面的塑膠盒 肺就是裝在裡面的兩個氣球(左右各一個) 胸水是什麼? 胸腔內肺臟以外的空間積水,就叫做胸水(塑膠盒內氣球外的空間積水) 因為胸腔的空間有限,被肋骨限制住,所以當積水時肺部會被壓縮沒有辦法換氣,所以可以看到氣球變小,這個時候要注意!!氣球內還是空氣喔!就如同肺部本身還是可以換氣,但是空間變小。 因為胸水造成的原因不同,組成的成分就不同: 如果是血液就是血胸 如果是化膿液就是膿胸 如果是心臟的問題通常會比較清澈...等   肺積水是什麼? 是指肺部裡面積水,肺部就像海綿一樣,吸飽了水(就像氣球內有水,但是外面的空間是乾淨的) 因為肺部積水所以換氣的空間變小     肺積水和胸水都會造成動物出現變喘呼吸困難的症狀,但是成因不一樣!! 胸水:是因為胸腔的空間有限,當有水累積的時候會減少肺臟可以擴張的空間,造成換氣不良 肺積水:就像是海綿吸飽了水,沒辦法直接抽出來但是會變得沒有辦法蓄積空氣   胸水可以抽出但是肺積水沒有辦法 如果醫師看到胸水時,大部分的情況都會建議抽出來檢查,並且可以立即緩解呼吸困難的狀況 化驗很重要喔!因為可以讓醫師知道您家寶貝出什麼問題?(魔鬼藏在細節裡!) 但是肺積水出現時只能使用藥物控制   腫瘤的問題比較常造成胸水,心臟問題比較常造成肺積水 這不是一定! 就像貓咪的心臟病有時候也會看到胸水出現   怎麼知道有沒有胸水或是肺積水? 就要專業的醫師評估,通常會需要X光或是超音波的檢查
2018-06-06
2021年12月門診時間表
12月18日 上午休診。 12月29日 院內教育活動全日休診。 如有取藥需求的家長記得提前來電,避開休診時間喔!
2021-11-30
2021年11月門診時間表
11月19~22員工活動,休診四日。 11月24日早上院內會議休診,如有取藥需求的家長記得提前來電,避開休診時間喔!
2021-10-27
2021年10月門診時間表
10/27早上院內會議休診 如有取藥需求的家長記得提前來電,避開休診時間喔!
2021-09-29