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近期案例
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我的寶貝亂吃東西卡住了!!!醫生救命啊~~~~
維康小教室今天要來教大家認識消化道異物~狗狗貓貓的隱形殺手! 常常聽到有主人表示家裡的毛小孩突然出現嘔吐、不吃飯、精神不濟,甚至有抓臉乾嘔的情形,尤其是年輕貪吃的狗狗或愛玩的貓貓,仔細追問才發現家裡可能垃圾袋被咬破了或有食物玩具支離破碎的痕跡,這時消化道異物這個選項就會叮咚叮咚出現了喔!     什麼是消化道異物? 在食道、胃、小腸或大腸內出現異常的物體皆為消化道異物,狗狗常見的有骨頭、果核、玉米梗和襪子,貓貓則常見巧拼、針線及塑膠袋等等。 手術取出的各式各樣消化道異物     消化道異物會怎樣? 無法消化的物體會造成消化道部分或完全阻塞,造成動物食慾精神下降,且會影響腸胃道正常的循環和蠕動,伴隨造成腸胃道發炎、胰臟炎、腹膜炎等情形,此外長時間的阻塞除了造成局部組織的壞死更有破裂的可能,是非常危險的!     如何診斷消化道異物? 如果家裡的毛寶貝出現了精神食慾下降,伴隨嘔吐乾嘔的症狀,就有可能是消化道異物造成,需儘早就醫,醫師會根據病史,理學檢查,X-ray或進行腹腔超音波檢查做確認。 上圖為X光下心基部位的食道異物 下圖為胃部的異物   超音波診斷小腸異物     要怎麼治療? 一旦強烈懷疑有消化道阻塞的現象,就必須盡快取出異物,專業的外科醫師會依據異物的大小種類及位置,制定最好的治療計畫。   以前主要以傳統的開腹手術進行腸胃道切開取出異物,現在又多了內視鏡一個選擇,不僅大大減少手術傷口,同時可進行完整消化道的評估,術後恢復的時間也會相對縮短很多呢!   聽完是不是覺得很可怕呢?為避免心愛的毛小孩們遭受開腸剖肚的痛苦,各位家長們要記得把家中的食物及用品收納好,如果有不適的狀況出現則要盡早就醫與醫師們討論檢查與治療,才能得到最好的治療喔。     (溫馨小提醒:過年期間要小心不要讓毛小孩們亂吃, 否則來醫院可是會被醫師們抱緊處理唷。)
2018-02-05
蛋蛋的哀傷: 媽媽,我的蛋蛋少了一顆怎麼辦?
狗貓和人類一樣,正常都有兩顆睪丸在陰囊裡面。幼年犬貓出生時,睪丸會位在腹腔的鼠蹊環附近,之後慢慢沿著鼠蹊管下降至陰囊,約在兩週齡至兩月齡之間會完成這個過程。若到六月齡時睪丸仍未進入陰囊內,因此時鼠蹊環已關閉,便可確診為隱睪症。 天生只有一顆睪丸的單睪症或是完全沒有睪丸的無睪症是相當罕見的。   睪丸隨著年紀增加慢慢降至正常的位置     隱睪症的睪丸可能位於腹腔內或鼠蹊部皮下區域,在不正常位置的睪丸,由於接受較高的體溫,比正常睪丸高出13.6倍的機會轉變成腫瘤,並且也由於可動性增加,睪丸扭轉的機會較高。 因此隱睪症的動物建議盡早進行手術移除睪丸,避免之後的併發症。       若無法在鼠蹊部皮下區域觸診到隱睪,超音波有機會檢查得到腹腔內的睪丸,但若因睪丸發育不良而過度萎縮,則不一定定位得到。       手術是確診及治療隱睪症的黃金準則 位於鼠蹊部皮下的隱睪,只要在鼠蹊部作一小切口即可移除睪丸。 位於腹腔的隱睪,則必須進行開腹手術才能找到並移除睪丸。 近年來腹腔鏡手術的發達,為治療隱睪症帶來很大的幫助,只需用兩至三個小切口即可移除睪丸,而不再需要像傳統開腹手術為了定位、移除小小的睪丸而切開很大的傷口。       建議家中有未絕育雄性狗貓的主人 要經常觸摸、檢查睪丸是否位置正常、質地大小均一 以便早期發現病變並進行治療。     維康動醫院 外科劉其欣 醫師  專長領域  犬貓一般外科、骨關節疾病、軟組織外科、內視鏡微創手術
2018-01-29
皮膚的紅斑只是皮膚病這麼簡單嗎?
今天的主人翁是這隻惹人憐愛的小馬,注意到身上的紅斑了嗎? 這些皮膚上的紅點並不是皮膚病那麼簡單 相反的他是一種可以在短時間內致命的疾病,叫做: 自體免疫性血小板低下(Immune-Mediated Thrombocytopenia) 它是由於自己身體的免疫系統開始攻擊自己的血小板,血小板平時在身體負責凝血功能,當血小板低落到一個程度時,凝血功能就會出現問題,這時候全身任何一個部位只要受到刺激傷害都會因此持續的出血,進一步造成動物貧血,例如照片看到的是皮下的出血斑點,同時可能的症狀還有黑便(腸胃道出血)、血尿、鼻血、眼底出血甚至急性的神經症狀,進一步出現精神食慾不振,黏膜蒼白或是瘀血斑塊等,嚴重時可是會致命的。   在這樣的疾病,主人對於家裡寶貝的觀察非常重要,如果只是把它當成皮膚病而輕忽他,往往會造成重大遺憾,及早就醫找到有經驗的醫師,配合醫師的檢查,是非常重要的。   診斷上醫師為了找出可能的原因,可能需要做許多的血液檢查、影像學檢查以及他的病史紀錄,因為血液寄生蟲的感染、藥物的刺激、肝臟與脾臟的病變、抑或是不知名自發性的狀況,都可能造成這個可怕的問題,好好配合醫師才可以得到最快速準確的醫療。   治療的原則上還是以高量的類固醇與免疫抑制劑為主,同時配合動物的症狀進行對症的治療,例如最常見的黑便問題,我們就需要讓小朋友使用腸胃黏膜保護的藥物搭配抗生素 過程中需要持續的監控動物的紅白血球與血小板數量,同時也需要監控生化的狀況看看是否動物有因為藥物產生其他不良反應 在較為嚴重的病例,可能還需要進行到次數不等的輸血,幫動物爭取穩定下來的時間,這邊要記得輸血只是緩和他的貧血問題,並不是治療她的病因唷。 照片中的小馬本身又有糖尿病的問題,也因此在用藥上變得更加棘手,案情更加複雜,不過在維康團隊的努力下,已經逐漸康復中囉,看看身上的出血斑是不是變淡很多呢?希望大家平時都可以多注意家裡的小朋友,不要輕忽可能造成大問題的小徵兆喔。
2017-12-30
為甚麼我的狗結紮過還有月經(發情)?
如果你們家的狗結紮過後仍有”發情”的現象,要小心很可能是得了卵巢殘留症候群(ovarian remnant syndrome)! 簡單的說,就是還有卵巢的組織細胞在肚子裡。而原因包含是結紮時沒有完全切除卵巢、或是有先天異位的卵巢組織。研究發現,這種情況特別容易在大型犬和較肥胖的狗身上發生,且右邊卵巢較常見,狗比貓常見。 所以若是結紮完一陣子後(數月至數年),發現有陰戶腫脹、陰戶經血或分泌物、或吸引公狗等”發情”的狀況,甚至出現乳頭乳房脹大等”假懷孕”的症狀,請特別小心是異常喔!甚至可能是卵巢腫瘤! 那到底要怎麼確定呢? 其實透過一些檢查,例如常用的陰道抹片、腹腔超音波、甚至賀爾蒙抽血檢測,都可以幫助我們確認。 治療的方式包括進行傳統的開腹探查手術、和腹腔內視鏡手術兩種。 目前已有許多研究文獻指出,微創傷口的腹腔內視鏡手術不管是在出血量、手術視野、術後疼痛感、恢復時間等,都遠遠優於傳統手術方式。而手術時間也是跟傳統方式一樣的。 維康動醫院具備十分成熟的內視鏡手術技術,其實不管各種體型的犬種,我們都十分推薦主人選擇內視鏡結紮手術,不僅恢復快、疼痛感少,且最重要的是也更安全、卵巢切除更確實完整。真心推薦!
2017-12-13
肥大細胞瘤--貓咪特別版
<<有鑒於很多飼主反應為什麼網路上很多狗狗肥大細胞瘤的文章,但是我家的貓主子得了這種腫瘤卻一點資訊都搜尋不到@@,害我心慌慌的~>> 維康的腫瘤科醫師聽到您的呼喚囉!讓我們今天來好好了解這個疾病吧! 貓咪的肥細胞瘤絕對是皮膚常見的的惡性腫瘤中的前三名,大約佔20%,通常是老貓比較常見,但是暹羅貓好發一種年輕型組織細胞型的肥大細胞瘤,要特別注意喔! 我是暹羅貓!喵~~ 雖然說是惡性腫瘤,但是大部分皮膚型的肥大細胞瘤轉移出去的機率很低,生長速度也很慢,所以如果能夠手術處理基本上都有好多年的存活時間,甚至可以痊癒!(撒花~) 皮膚型肥大細胞瘤,您會看到什麼? 皮膚上或是皮下的腫塊,可能出現好一陣子,但並不會有明顯的變化的跡象。 通常都是開始有在變大才會被帶來醫院 有時會像是過敏或是被蟲藥的痕跡,但是一直不會消失就要注意。 因為腫瘤本身會釋放組織胺(histamine),所以容易造成發炎或是發癢的症狀。 我是長肥大細胞瘤的黑寶~ 但是事情並沒有那麼簡單,另一種生長在內臟型的肥大細胞瘤,才是隱藏版的大魔王,通常內臟型的肥大細胞瘤和淋巴瘤是最常造成肚子內肝臟、脾臟、和腸子的腫瘤,因為在肚子內常常會被誤以為是消化道慢性發炎或是老了,因此而忽略延誤治療,所以定期的健康檢查是很重要的。 更多資訊可以參考http://mola.pixnet.net/blog/post/45523227-肥大細胞瘤--貓咪特別版 提供更詳盡的問答解說喔!  
2017-12-07
貓咪懷孕超音波
每當看到新的生命在綻放著他的光彩!! 就覺得當獸醫真是太棒了! <<比比媽媽懷孕34天>>
2017-09-18
讓主人和獸醫師都煩惱的狗狗打噴嚏膿鼻涕
       慢性鼻膿一直是獸醫師臨床上常常碰到的棘手問題,這次的病例是一隻被慢性鼻膿困擾已久的土狗,是一位有糖尿病的老先生,幾個月前開始打噴嚏,中間嘗試過許多治療,而症狀仍然時好時壞,因此來到我們維康動物醫院,由宋子揚醫師主治,經由細菌培養作為抗生素的使用原則,培養出來的細菌只有一種後線的針劑抗生素有感受性,動物對於藥物反應還不錯,鼻膿很快就消失,但是當療程結束時又開始復發,所以我們再次做細菌培養,仍然有很強的細菌,宋醫師覺得案情並不單純,決定做鼻腔鏡檢查一下,主人也很配合,於是安排了鼻腔鏡檢查。         鼻腔鏡是藉由一支細長可深入鼻腔的鏡頭,讓我們可以用肉眼檢查看不到的地方,不需要手術開創,對動物來說負擔小恢復快,也比較不會有疼痛的不適,通常最廣泛應用就是檢查鼻子裡面有沒有奇怪的東西,例如異物、夏季常見的水蛭或是特殊的感染病灶,以及可以幫助我們進入鼻腔採樣看看有沒有一些不正常的增生破壞,也就是所謂的腫瘤。透過這樣的檢查,我們可以更早期發現問題進而更早期開始治療,而不是等到這些問題變得很嚴重爆發出來才開始處理。        本案例的鼻腔鏡中,起初可以在鼻腔內看到許多潰瘍貌的病灶,但是再仔細檢查下可發現許多黑黑白白的斑塊,採樣送檢之後發現原來是少見的黴菌感染。        黴菌是自然界中常在的微生物,正常情況下我們的免疫力可以很好的對抗他們,不太會有黴菌感染,一般都是身體的免疫力有問題才會被這個壞東西侵入,而我們這位老先生是有著長期糖尿病的狗狗,抵抗力自然比一般動物來的差,這類的問題通常會對鼻腔的軟組織造成破壞,進一步出現二次性的細菌感染,這也就是為什麼一開始對抗生素有反應,但是卻無法根治的緣故,現在找到了問題,開始對症下藥,祝他早日康復囉。 #狗打噴嚏流鼻水 #狗鼻腔鏡內視鏡
2017-08-25
不可輕忽的膽囊問題!
       肝臟是身體代謝廢物毒素的器官,這些物質經由肝臟合成轉換形成膽汁,經肝管送至膽囊,最後再從總膽管運至十二指腸排除。當膽汁因為身體狀態或飲食的改變,變得黏稠性增加時,就可能積聚在膽囊,造成膽汁鬱積,形成膽砂、膽結石。一旦惡化至完全堵塞、甚至膽囊、膽道破裂時,需要緊急手術處理,並且很可能危及生命!        初期的膽汁鬱積有機會經由飲食的調整、藥物的治療而改善。腹腔超音波可以觀察膽囊的質地、內容物,以及膽管是否通暢。另外針對肝臟酵素、膽色素的血液檢查亦可評估肝膽的狀況。固定進行腹腔超音波及血液檢查的追蹤,可觀察膽汁鬱積的狀況是否趨緩或是惡化。若膽囊膨大、膽汁鬱積的情況對飲食或藥物治療未有明顯進步,建議在總膽管仍暢通的狀況下,將膽囊摘除。        膽囊摘除的目的為將已出現病變、排空膽汁功能有 異常的膽囊移除,讓膽汁直接從肝臟排至腸道。減少膽 汁在膽囊停留,可避免其增加黏稠性,並預防未來可能發 生之膽囊破裂。       膽囊摘除除了以傳統方式開腹進行,在病程較初期,膽囊周圍未有嚴重沾粘、發炎的患者,適合以微創的腹腔鏡手術進行膽囊的摘除。免去傳統開腹需在腹部開創十公分以上的大創口,腹腔鏡微創手術只需使用三至四個一公分的小切口,便可進行膽囊的摘除。另外對於組織的操作少、傷害性小,出血少,也使患者術後的疼痛感降低許多,併發症減少,恢復住院期皆可縮短。預防性醫學、微創手術是醫學發展的趨勢,對於內科治療效果不彰的膽汁鬱積患者,腹腔鏡膽囊摘除會是很好的選擇,以避免日後造成可能致命的膽囊破裂,也減少開腹手術造成疼痛及併發症。   # 膽囊 # 膽囊鬱積 # 膽沙 # 內視鏡手術 # 膽囊切除 # 膽管阻塞
2017-07-23
胸腔腫瘤的微創治療
       胸腔內的腫瘤常常不容易被發現,而這些腫瘤可能是由心臟、淋巴結、肺臟、胸腺生長出來,或是由其他器官轉移而來。動物因為不同的腫瘤與位置,會出現喘、咳嗽、虛弱無力等症狀,但也可能完全沒有異樣。        對於大多數的原發性胸腔腫瘤,外科治療還是最有效的方法! 醫師經過仔細的評估X光和斷層掃描結果之後,便會擬定出最佳的治療計畫。但傳統上開胸手術是個十分疼痛且風險較高的程序,雖然經驗豐富的外科醫師還是會盡量使用嗎啡來降低不適,但是若能配合內視鏡微創手術的方式,對於手術中的視野安全性、還有手術後恢復的品質,都能有大大的提升。        今天分享的病例,便是我們利用胸腔內視鏡輔助手術(Video-Assisted Thoracoscopic Surgery, VATS)的技術,完成了一個胸腺腫瘤的切除。根據統計,胸腺腫瘤切除的存活中位數: 在狗可延長約2~3年,在貓可達4~5年。但不手術切除的狗平均存活中位數只有76天。        維康動物醫院致力發展最完善的小動物腫瘤治療,不管是內科或外科,我們都希望提供對動物最安全、傷害最小、且最有效的治療方式,並維持寶貝們的生活品質。這是我們最大的願望。 維康動物醫院 胡俊琨 醫師 #胸腔腫瘤 #微創手術 #癌症
2017-04-07
確實做好心絲蟲預防很重要喔
Toby,是隻可愛的約克夏弟弟。 很幸運的,上個月被拔拔馬麻由收容所接出來準備迎接新的生活。可是.........收容所的獸醫哥哥發現Toby有心絲蟲,因此拔拔馬麻帶Toby來維康就診。 診察時發現,Toby雖然有感染心絲蟲但幸好狀況良好尚未有相關臨床症狀出現。不過,因為消化道有球蟲與梨形鞭毛蟲感染,雖然很愛吃,但卻一直拉肚子體重不容易增加。經與醫師溝通討論後,決定先處理Toby消化道的問題,之後再開始心絲蟲相關的檢查與治療。過程中,Toby拔拔馬麻也了解到心絲蟲治療療程、相關風險與許多需要主人充分配合的地方(例如:回診、限制運動等)。 心絲蟲感染是可以治療的!但治療有相當的花費與風險存在。   因此,最好的選擇是「確實做好心絲蟲的預防」: 每個月吃(或外用)心絲蟲預防藥           是.每.個.月喔!!不是2個月一次,半年一次,也不是想到才預防喔!           不要覺得家裡沒蚊子或沒出門就不預防喔!!           心絲蟲預防藥是配合體重給的,不要吃錯喔!!! 每年ㄧ次抽血做心絲蟲檢查   Toby在拔拔馬麻細心的照顧下,這個月已完成相關的檢查,開始心絲蟲的治療療程了。期待Toby順利康復! 最後再提醒一下,每一隻有心絲蟲感染狗狗的病況、嚴重程度都不相同。萬一家中狗寶貝不幸發現感染心絲蟲,請至獸醫院就診,與獸醫師充分溝通討論治療計畫喔。
2016-08-18