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口服化療藥物 -- 注意事項
2016-06-29

 

口服化療藥 (Oral chemotherapeutic agents)

當寶貝接受化療時,如果碰到需要使用口服化療藥時,

很多時候需要拔拔麻麻們把藥帶回去,並在規定的時間給予寶貝,但是,

您知道藥物要怎麼保存嗎? 

給予時又要注意什麼嗎? 

給藥之後可能會出現什麼症狀呢?


 

給藥方式

  • 大部分的化療藥物都有做保護措施(外圍是糖衣錠或是膠囊隔開),也就是直接拿取並不會有什麼傷害性,但是在給動物服藥時,可能會因為動物的口水或是混和的食物讓這層保護層溶解。
  • 所以我們建議:

在家餵口服的化療藥時,請帶好家用的乳膠手套,
藥物餵完時也請確實的清潔乾淨!

Pic from  http://big5.xinhuanet.com/gate/big5/news.xinhuanet.com/
life/2008-01/24/content_7486885

藥品保存

  • 大部分的藥物請室溫陰涼處保存,如果有特殊的藥物需要冷藏時,請聽從醫師指示放置於冰箱的下層保存。

 

常見的副作用
  • 主要以消化道症狀骨髓抑制為主,如以下所示:
 
消化道症狀
1.     食慾不振:通常於化療後持續1-3天,視動物狀況而定,一般動物可於一週內恢復正常,進食量減少時須特別注意水分攝取足夠,可將食物改成流質為主,方便餵食也同時增加飲水。貓若持續2-3天未進食,須注意肝臟功能受損。
2.     嘔吐:通常於化療後1-3天出現,持續1-3天,視動物狀況而定,輕微。嘔吐可藉由醫師處方幫助緩解,若嚴重嘔吐可能導致脫水和離子不平衡,請儘速就醫。
3.     軟便或下痢:化療後可能出現軟便或黑便,某些病患可能出現下痢,以上兩者皆可藉由醫師處方緩解,若持續嚴重水痢或者黑便,請儘速就醫。
骨髓抑制
1.     骨髓抑制主要以白血球受到的影響最明顯,通常於化療後一週左右出現,視藥物種類或動物狀況而定。通常輕微的白血球低下並不會造成動物的臨床症狀,但若嚴重低下可能導致免疫力不足而增加感染的風險,因此每此回診時皆會抽血檢查白血球數量,若發現動物於化療後有明顯身體不適,也請就醫確認白血球數量。
2.     紅血球和血小板主要為累積性的影響,通常為骨髓長期受到化療藥物的影響時才會出現明顯異常,為預防其發生和及早治療,每次回診時皆會檢查其數量。


 

常見口服化療藥介紹及特殊的注意事項
 
  • Cyclophosphamide (Endoxan®, 癌德星)

  

給藥後的2天內要多喝水!

 本藥物的代謝產物是經由尿液排出的,結晶樣的代謝產物可能會造成出血性膀胱炎 ,如果出現鮮紅色的尿時 ,請立即停用本藥物 ,並跟腫瘤科醫師聯繫後續的處理方式 。
 

  • Chlorambucil (Leukeran®, 瘤克寧)

  

此藥物需要冷藏

本藥物的腸胃副作用以吐或噁心為主。特別要注意的是此藥物需要冷藏保存,以確保藥物效力。

 

  • Melphalan (Alkeran®, 威克瘤)

  

通常使用時會需要較長的服藥間期(每天吃,吃一段時間),所以要配合腫瘤科醫師回診檢查
此藥物副作用低,但是長期使用要注意骨髓抑制的狀況,尤其是血小板低下的問題

 

  • Lomustine (CCNU, CeeNU® , 治先優)

  

此藥物有較強的骨髓抑制副作用

此藥物有較長的骨髓抑制時間(通常發生在給藥後7~14天)及累積性的白血球及血小板減少的現象,所以一般通常不會讓拔拔麻麻自行帶回家給藥。此外,少部分的狗狗使藥此藥物時可能會有嚴重的肝毒性出現,所以聽從腫瘤科醫師指示,定期追蹤血液檢查是很重要的。

 

同步發表於豆漿醬油小瑪爸Blog,更多腫瘤相關資訊可以參考  http://mola.pixnet.net/blog