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我的寶貝歪頭了,他是不是中風了呢?!
2018-01-15

歪頭症狀是平衡系統出現問題的警訊,可能同時合併出現眼球震顫、嘔吐、斜視、走路歪斜、容易摔倒等。

平衡(前庭)系統主要由兩大區域所控制,一部分是內耳、而另一部分則由腦部來調節平衡的功能,無論是哪一區域受到影響,都會造成平衡系統出現混亂。

 

那我們該怎麼知道狗狗貓貓的平衡系統是哪裡出現問題呢?

可以藉由下列等檢查幫助診斷病患的疾病:

1. 病史 2. 理學檢查 3. 神經學檢查 4. 血液學檢查 5. 內分泌篩檢 6. 病原檢查 7. 影像學檢查(X光或是超音波) 8. 進階影像學檢查(電腦斷層或是核磁共振)

我們必須先瞭解病患發病的病史,因為狗狗貓貓不會說話,所以醫師在詢問病史時會將許多細節詢問出來,能夠幫助我們判斷比較像是哪種類型的疾病。

理學檢查當然也不能少,血壓的測量、一般的觸診、聽診以及耳道的檢查等等都有助於區別診斷。

再來,病患必須要接受神經學檢查來確定神經系統是哪裡受到了影響,是耳朵的問題呢?還是是腦部發生病變?同時也需要排除是否有其他身體的問題(肝腎功能是否健全?是否有離子不平衡?或是有否內分泌疾病?),

因此也需要抽血進行完整的血液學檢查、依照病患發病的年齡、品種等來看是否需要排除內分泌疾病。

經由上述的檢查,便能列出數種可能的區別診斷,但是真正的原因仍需要進階檢查的幫助,像是核磁共振或是電腦斷層等。這是因為神經系統的疾病不若其他器官,它是柔軟且脆弱、被包覆在骨頭的組織,沒有辦法像其他疾病可以使用超音波、或是X光等非侵入式的檢查來得到答案。進階檢查便會需要全身麻醉才得以進行。

 

那我的狗狗貓貓可能是生了什麼病呢?

因為平衡系統的問題可以分成周邊前庭系統以及中樞前庭系統:周邊指的是內耳,中樞指的是腦部,不同的區域問題其可能的原因不盡相同。

可能的區別診斷如下列:

中樞前庭疾病 周邊前庭問題
腦栓塞或出血 中耳或內耳炎
中樞神經系統發炎或感染 耳異物
原發或轉移性腦腫瘤 瘜肉、中耳腫瘤
維生素B1缺乏 甲狀腺功能低下
頭部創傷 多發性神經疾病
發育性問題 原發性前庭疾病
中毒 中毒

 

狗狗最常見的周邊前庭問題為原發性前庭疾病及中內耳炎

貓咪最常見的原因則是中內耳炎或是鼻咽部瘜肉

中樞前庭問題則較為複雜,依照不同年齡、品種、發病的模式有不同的區別診斷。

不同的疾病會有不同的治療方式,但共通的是病患可能因為平衡系統混亂而出現眼球震顫、頭暈目眩的症狀而併發嘔吐、噁心以及食慾下降等情形,建議給予抗暈眩藥物緩和症狀。


圖片出處:BSAVA Manual of Canine and Feline Neurology, 4th Edition

 

如果有更多問題,歡迎來電預約維康動物醫院神經科  陳薌如 醫師