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皮下輸尿管繞道手術介紹
2018-05-14

當輸尿管因為結石、狹窄、腫瘤、感染等原因造成堵塞,使尿液無法正常由腎臟經輸尿管輸送至膀胱,會在很短的時間內造成腎臟不可逆的傷害。

 

 

研究指出: 

 

在堵塞發生一週後,腎臟功能會永久減少35%

而當堵塞發生兩週後,腎臟功能只剩下一半以下。

因此儘速解除輸尿管堵塞的情況,是非常分秒必爭的。

 

 

 

 

輸尿管是一個非常細小的器官,在一般體型的貓咪,管徑大概只有不到0.5mm。傳統輸尿管堵塞手術需要以非常複雜及精細的顯微手術技術,將輸尿管切開,移除結石或截斷狹窄部分,再縫合或重新吻合。手術難度高,術後造成滲漏、再狹窄的併發症機率也相當高。

 

 

          皮下輸尿管繞道手術(subcutaneous ureteral bypass, SUB)是在2010年才被發展出來的新式手術,以建立新的尿液運輸通道來取代修復堵塞的輸尿管。

 

SUB由兩根管子和一個連接閥構成,一根管子連接腎臟,連到連接閥後,再和接到膀胱的管子相連。如此尿液可繞過堵塞的輸尿管,經由SUB完成輸送。連接閥會固定在動物的皮下空間,方便術後可直接由皮膚穿刺抽取尿液樣本,進行檢驗。與傳統手術相比,SUB的併發症要少得多,此外手術時間較短,亦使麻醉對原本腎臟功能已不佳的病患造成的傷害較為減少。

 

 

 

 

      SUB的置放是永久性的,病患需要定期回診、灌洗管道,以監控管道的通暢及是否移位。

 

尿路感染是最容易發生的長期併發症,但大部分皆可經由連接閥抽取尿液樣本進行細菌培養及抗生素敏感性測試,從而選擇有效的抗生素進行治療,而達到有效的控制。